- 张小梅;陈健佳;赵强;霍莲枝;李卫雄;黎敏仪;
目的 通过调查乡村老年非瓣膜病房颤(NVAF)患者的抗凝治疗现状，对比分析不同抗栓方案的临床疗效。方法 入选佛山市顺德区乐从镇≥65岁的NVAF患者533例，分为对照组(n=95)和观察组(n=438)。对照组接受华法林规范抗凝(TTR≥65%)治疗，观察组中91例接受华法林不规范抗凝(TTR<65%)治疗、347例患者口服阿司匹林(100mg/d)或氯吡格雷(75mg/d)。回顾性分析患者血栓栓塞事件(缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、体循环血栓栓塞)及出血事件的发生率。结果 口服华法林的患者中51.1%的TTR≥65%,533例NVAF患者中65.1%的接受抗血小板治疗。对照组血栓栓塞事件发生率6.32%低于TTP<65%者15.38%(P<0.05),也低于口服抗血小板药物者14.99%(P<0.05)。与口服抗血小板药物者比较，对照组大出血及总出血事件的发生率未见明显增加(P>0.05)。多变量Cox回归分析显示，女性、年龄≥75岁、高血压、短暂性脑缺血发作/缺血性脑卒中病史、慢性心力衰竭、冠心病是血栓栓塞事件独立的危险因素；年龄≥75岁、肾功能异常、贫血、既往出血病史、口服非甾体类消炎药是出血事件独立的危险因素。结论 对于老年NVAF患者，规范化华法林抗凝治疗可以显著降低血栓栓塞事件发生率，而且是安全的。但乡村老年NVAF患者规范化抗凝情况并不理想。
2022年01期 v.36;No.175 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] - 韩连收;李勇;张辉峰;
目的 探究比索洛尔联合前列地尔治疗高龄冠心病继发心衰的疗效。方法 选取我院106例高龄冠心病继发心衰患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=53),对照组采用前列地尔治疗，观察组采用比索洛尔联合前列地尔治疗。用药14d后，比较2组疗效、治疗前后心功能、血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、可溶性ST2(sST2)水平、心室重构指标及不良反应发生率。结果 观察组总有效率90.57%高于对照组71.70%(P<0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组，LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清cTnT、BNP、sST2及心室重构指标MMP-9、TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 比索洛尔联合前列地尔治疗高龄冠心病继发心衰效果显著，可有效提高心功能，减轻心肌损伤，逆转心室重构，且安全性较高。
2022年01期 v.36;No.175 22-24+28页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 曹迎丽;
目的 探讨盆底超声下肛提肌裂孔面积、膀胱后壁距离、膀胱颈下降值与盆腔脏器脱垂(POP)女性盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)分期的关系。方法 选取我院治疗的96例POP患者和同期体检无POP检查者30例进行研究，根据POP-Q分期结果将96例患者和30例检查者分为0期组(30例)、Ⅰ期组(31例)、Ⅱ期组(35例)、Ⅲ期/Ⅳ期组(30例),所有研究对象均进行盆底三维超声检查，比较各组患者的肛提肌裂孔面积、膀胱后壁距离、膀胱颈下降值，并进行多因素Logistic回归分析。结果 不同分期的POP患者在静息状态和最大Valsalva动作下的肛提肌裂孔面积差异显著(P<0.05),随着POP-Q分期的增加，肛提肌裂孔面积呈上升趋势；不同分期的POP患者在最大Valsalva动作下的膀胱后壁距离和膀胱颈下降值差异显著(P<0.05),随着POP-Q分期的增加，膀胱后壁距离和膀胱颈下降值均呈上升趋势；多因素Logistic回归分析结果显示，肛提肌裂孔面积过大、膀胱后壁距离过大、膀胱颈下降值过大是导致患者POP-Q分期过高的独立危险因素。结论 盆底超声下肛提肌裂孔面积、膀胱后壁距离、膀胱颈下降值与POP女性POP-Q分期具有较好的相关性。
2022年01期 v.36;No.175 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 刘静;周权;王浩;夏雨晨;汤思齐;朱薿;
目的 探讨百里醌治疗炎性肠病相关结直肠癌可能的分子机制。方法 运用PharmMapper、SwissTargetPrediction、STITCH、GEO、TTD、OMIM、GeneCards数据库预测百里醌靶向治疗炎性肠病相关结直肠癌的共同靶点。采用STRING和Cytoscape软件构建PPI网络图，用DAVID和KEGG数据库进行富集分析，用Auto Dock软件进行分子对接。结果 百里醌治疗炎性肠病相关结直肠癌潜在靶点有73个。PPI筛选出3个关键靶点：MAPK3、EGF和CREBBP。GO富集分析涉及到生物过程172个、细胞组分25个、分子功能41个。KEGG通路富集筛选得到79个相关通路，主要作用于PI3K-Akt、MAPK、病毒感染等通路。分子对接结果表明百里醌能够与MAPK3结合，亲和力较强。结论 百里醌可能直接靶向MAPK3,调控PI3K-AKT和MAPK通路，介导抗炎症并抑制细胞增殖，从而治疗炎性肠病相关结直肠癌。
2022年01期 v.36;No.175 29-34+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K] - 应杰萍;成迎春;王跃琴;
目的 探究胰腺癌患者症状群与恐惧疾病进展的相关性。方法 选取我院收治的128例胰腺癌患者作为研究对象，采用基线资料调查表、安德森症状评估表(MDASI-C)和恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)进行调查，pearson相关系数分析胰腺癌患者症状群与恐惧疾病进展的相关性。结果 128例胰腺癌患者的症状发生率前3位得分分别为疲乏91.41%、睡眠障碍68.75%、疼痛67.18%;症状严重程度前3位分别为疲乏(4.14±1.17),疼痛(3.77±1.07),食欲降低(3.26±1.35);恐惧疾病进展总分为(30.48±9.58),生理健康维度得分为(18.79±6.14),社会家庭维度得分为(12.58±4.59);pearson相关分析结果显示胰腺癌患者各症状群与恐惧疾病进展的生理健康维度及社会家庭维度均为正相关(P<0.05)。结论 胰腺癌患者的症状表现以疲乏、睡眠障碍、疼痛最为突出，恐惧疾病进展呈中等水平，症状群与恐惧疾病进展呈正相关。
2022年01期 v.36;No.175 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 李沙;丁明;邓云;黄秋花;李志丹;
目的 了解和探索在医防融合模式下对脑卒中高危人群进行健康管理的效果。方法 从我社区卫生服务中心就诊及体检的人群中，筛查200例脑卒中高危人群，用随机数字表法分为干预组(n=100例)、对照组(n=100例)。对照组给予正常就诊或咨询时进行常规口头健康教育，干预组则应用医防融合的模式，进行规范的健康管理，对照组和干预组均观察12个月。对比两组用不同方法给予干预后的吸烟、合理饮食及规律体育锻炼人数情况，血压、血糖正常率、脑卒中发生率，干预前、干预后收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白、体质指数的对比。结果 给予医防融合模式的健康干预后干预组吸烟人数的比例较对照组低，合理饮食、规律运动人数比例较对照组高，差异有统计学意义(P<0.01);收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白、体质指数均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.01),干预组干预12个月后血压和血糖及脑卒中发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医防融合模式下脑卒中高危人群的健康干预可以有效改变其不良的生活方式，降低脑卒中发病风险。
2022年01期 v.36;No.175 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 李武丰;
目的 探究高危增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者接受雷珠单抗结合全视网膜光凝治疗的应用效果。方法 共纳入高危PDR患者84例，数字表法随机分为两组，对照组42例接受全视网膜光凝治疗，观察组42例接受雷珠单抗结合全视网膜光凝治疗，6个月后，对比分析不同治疗方法的应用效果。结果 观察组总有效率为92.86%高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗后，观察组中心黄斑厚度、眼压、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与促血管生成素-2(Ang-2)水平分别为(284.65±33.56)μmol/L、(14.03±0.43)mmHg、(83.65±5.76)ng/L、(608.65±63.46)ng/L均低于对照组的(344.85±96.35)μmol/L、(15.63±1.06)mmHg、(152.32±11.65)ng/L、(1165.46±53.26)ng/L,而观察组最佳矫正视力(0.57±0.06)高于对照组(0.43±0.08)(P<0.05);观察组激光能量为(346.56±12.34)mW、光斑数为(1832.46±6.41)ms均低于对照组(446.56±8.65)mW、(2468.74±7.65)ms(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.76%低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论 经联合治疗，可有效改善患者病情，显著降低中心黄斑厚度与眼压，提高视力，降低血清VEGF与Ang-2水平，且可减少不良反应的发生率，对促使患者术后康复有重要意义，值得推广。
2022年01期 v.36;No.175 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 方草;乐丽君;
目的 观察小儿肺热咳喘颗粒联合布地奈德雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效。方法 将我院儿科收入院的支气管哮喘患儿100例随机分成观察组和对照组，对照组采用常规治疗和布地奈德雾化吸入，观察组加上口服小儿肺热咳喘颗粒，分别治疗14d后检测两组肺功能、血液中二氧化碳分压(PaCO_2)和氧分压(PaO_2)及炎症因子的表达水平。结果 观察组和对照组有效率分别为96.0%和81.0%(P<0.05);观察组咳嗽、喘息和肺部干湿罗音等症状或体征改善或消失时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后肺功能检测FEV1、PEF、FEV1/FVC均较治疗前升高，并且观察组明显高于对照组(P<0.01);两组患儿治疗前后血气分析比较，PaO_2均升高，PaCO_2均降低(P<0.05),并且观察组均比对照组变化更明显，两组之间有显著的统计学差异(P<0.01);血清中IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-1、MCP-1和SDF-1等炎性指标表达水平均下降，观察组比对照组下降更明显(P<0.01)。结论 口服小儿肺热咳喘颗粒联合布地奈德雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效更显著，可临床推广应用。
2022年01期 v.36;No.175 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] - 金松;吴珊;
目的 探究湿热痹泰颗粒剂结合针刺对痛风患者中医证候积分、血尿酸浓度(UA)与红细胞沉降率即血沉(ESR)指标的影响。方法 选取某院收治的痛风患者110例，运用随机数表法将其分为对照组(n=54)和观察组(n=56),对照组接受湿热痹泰颗粒剂治疗，观察组在对照组基础上结合针刺治疗。以4周作为一个疗程，治疗8周后对比两组患者的中医证候积分，分析其治疗效果；通过常规检查，监测两组的UA与ESR指标变化情况。结果 治疗后，两组患者的各项中医证候积分和总积分均有所下降，且观察组在缓解关节疼痛、关节肿胀，皮肤红热、屈伸不利等症状时效果比对照组更佳(P<0.05);观察组总有效率为91.07%,对照组总有效率为70.37%,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者UA与ESR指标均有所下降，观察组下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论 采用湿热痹泰颗粒剂联合针刺治疗痛风可以显著改善患者关节疼痛、关节肿胀、皮肤发红发热的症状，比仅行湿热痹泰颗粒剂治疗的效果更显著，具有临床应用价值。
2022年01期 v.36;No.175 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 王丹;吴寰卓;丁磊;
目的 观察活血壮骨丸治疗骨质疏松性四肢骨折的临床疗效。方法 选择我院骨质疏松性四肢骨折患者共100例，数字表随机分2组，每组50例。对照组给予常规皮下注射鲑鱼降钙素注射液以及口服钙尔奇-D片治疗，观察组在该基础上增加活血壮骨丸。比较两组骨折部位疼痛缓解时间、使用止痛药物的时间、疼痛视觉模拟评分、生活活动能力ADL评分、治疗前后患者骨密度、总有效率、不良反应发生率。结果 观察组骨折部位疼痛缓解时间、使用止痛药物的时间短于对照组，疼痛视觉模拟评分低于对照组，骨密度、生活活动能力ADL评分和总有效率高于对照组(P均<0.05)。两组均未出现不良反应。结论 活血壮骨丸对骨质疏松性四肢骨折患者预后影响良好，能提高骨密度，缓解疼痛，提高患者的自理能力，安全性高，值得临床推广。
2022年01期 v.36;No.175 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
- 徐伟航;李宁;曾德福;丁飘飘;舒婷;
金属有机框架具有高比表面积、孔径可调、空隙大的特点，在生物医药领域中有着广泛的应用。本文综述了金属有机框架作为药物载体材料在药物传递刺激响应系统中的研究进展，重点介绍了其在不同响应模式，包括pH、离子、温度、光、氧化还原单一刺激响应以及多重刺激响应下的应用，分析了每种响应模式的特点及优势，为金属有机框架在药物传递中的进一步研究提供理论参考。
2022年01期 v.36;No.175 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 钟泳;黄彬;
数字化印模技术是指通过设备扫描、测量患者牙体及相关软硬组织来获取组织图像并合成三维影像的一种技术，近年来口腔数字化印模技术在口腔种植方面迅速发展，比起传统印模技术，其具有较高的舒适度以及模型储备等优势，但在多颗种植体数字化印模中其精确度尚不明确。本文从数字化印模的原理、不同数字化印模及不同类型修复的精度，以及影响精度的因素等方面进行阐述，以期进一步指导数字化印模在口腔种植修复中的临床应用。
2022年01期 v.36;No.175 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 丁飘飘;徐伟航;李宁;曾德福;舒婷;
目的 将纳米酶应用于新型生物传感器的开发已成为研究热点，纳米酶的引入，扩宽了线性检测范围，缩短了响应时间，提高了稳定性，并降低了检出限等，实现了改善传感器的目的。本文介绍了铁基纳米酶、铜基纳米酶、金基纳米酶、金属硫化物纳米酶、碳基纳米酶等几种常见的纳米酶在电化学、比色、荧光和免疫等生物传感器中的最新研究进展，并对其发展前景做了展望。
2022年01期 v.36;No.175 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 谢文静;郑敏;周宏福;王世越;王自瑶;李玲;
伴随着全球癌症发病率和死亡率的逐年递增，人类对于癌症相关治疗的研究不断深入。基于癌症病因复杂、易复发及转移的特性，传统的手术切除显然并不能从根本上解决问题，结合放疗、化疗以及光热、光动力疗法的多种机制联合治疗方式，得到了现代医学的广泛应用与实践。本文综述了近年来的相关研究，发现卟啉类衍生物作为一种生物相容性好、易于修饰的光敏剂，结合新型纳米材料，尤其在肿瘤光热/光动力治疗中展现出巨大的应用价值。此外，少量研究显示，卟啉类衍生物在声动力治疗中也具有发展潜能，是一个值得研究的新方向。
2022年01期 v.36;No.175 72-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K] - 李悠;李子祥;梅兴国;吴基良;
胃肠道中聚集着过多气体影响患者的生活质量和疾病诊断，西甲硅油乳剂是一种稳定的非离子型表面活性剂，具有降低胃肠内气泡表面张力、促使气泡破裂并释放气体等作用，可单独或联合其他药品应用于临床内窥镜检前的准备和术后腹胀等。本文介绍了近年来国内外对西甲硅油乳剂治疗术后腹胀、肠易激综合征、内窥镜检查及婴儿肠绞痛等疾病的临床应用，并指出了西甲硅油乳剂的研究存在样本量小及合并用药机制不明确等不足，为以后西甲硅油乳剂的深入研究和临床应用提供借鉴。
2022年01期 v.36;No.175 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 田凤;佘同辉;
橄榄苦苷是在橄榄叶、果实和橄榄油中存在的主要生物活性酚类化合物。本文综述近年来橄榄苦苷治疗不同类型恶性肿瘤的分子靶点、信号通路，如MAPK、PI3K/Akt/mTOR、p53等，为橄榄苦苷用于靶向治疗恶性肿瘤及其分子机制研究提供理论参考。
2022年01期 v.36;No.175 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] - 汪雅琪;鲁梦甜;余开湖;
乳腺癌是一种异质性较高的恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中发病率最高，早期诊疗对患者的结局和预后非常重要。常规MRI对乳腺癌诊疗价值有限，多模态MRI及影像组学可以挖掘更多的影像信息，两者结合在乳腺癌的研究中也具有潜在的价值。本文就多模态MRI及影像组学在乳腺癌诊疗中的主要研究及进展进行综述。
2022年01期 v.36;No.175 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] - 张金玲;刘梦姣;姜琼;张聪子;徐金军;章登政;甘露珍;饶志威;
病毒性肺炎是一种急性呼吸道感染性疾病，部分致病病毒传染力强，能严重损伤呼吸功能，致死率较高。中药在治疗病毒性肺炎中主要从调节免疫功能、抑制炎症反应、降低病毒复制转导等方面发挥作用，在治疗上具有独特优势。本文综述中药治疗病毒性肺炎临床研究相关文献，对病毒性肺炎的中医病因病机、作用机制、中医治疗原则及中西医结合治疗等进行总结，以期为临床治疗病毒性肺炎提供参考。
2022年01期 v.36;No.175 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]