- 杨雅元;阚洪爽;贾宏玉;杨晓松;欧阳昌汉;李莹莹;王淼;
目的 探讨芹菜素(APi)在棕榈酸(PA)诱导H9C2心肌细胞凋亡中的作用与机制。方法 APi(或QKI过表达)干预PA诱导H9C2心肌细胞凋亡；Western blot检测细胞中蛋白表达；Fluo-4AM测定细胞内钙离子浓度。结果 10μmol/L APi抑制PA诱导H9C2心肌细胞中Cleaved-caspase 3蛋白表达的效果最佳，随着APi浓度的继续增加，其抑制效果逐渐减弱；APi的干预能够显著抑制PA诱导的QKI、SERCA2α、RyR2蛋白表达下调和Cleaved-caspase 3蛋白表达的增加；同样，QKI的过表达亦显著抑制PA诱导的SERCA2α、RyR2蛋白表达下调和Cleaved-caspase 3蛋白表达的增加；APi(或QKI过表达)减轻PA诱导H9C2心肌细胞内钙离子浓度的增加。结论 APi促进心肌细胞中QKI的表达，从而维持细胞内Ca~(2+)动态平衡，改善PA诱导的心肌细胞凋亡。
2025年01期 v.39;No.193 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K] - 黎双炼;付晨禄;管志威;刘超;
目的 探讨姜黄素(Cur)对糖尿病(DM)小鼠肺纤维化的改善作用及其机制。方法 将50只雄性SPF级C57BL/6小鼠随机分为正常组(Con组，n=10)、姜黄素组(Cur组，n=10)、糖尿病模型组(DM组，n=12)和糖尿病姜黄素处理组(DM+Cur组，n=14)。DM组与DM+Cur组小鼠先给予高糖高脂饲料喂养4周后，小剂量腹腔注射链脲佐菌素[STZ,50mg/(kg·d)]建立糖尿病小鼠模型，1次/d,连续5d,随机血糖16.7mmol/L则为造模成功标准。造模成功后，Cur组与DM+Cur组灌胃给予Cur, 200mg/(kg·d),连续16周后处死小鼠，取肺组织，HE染色法、Masson染色及Sirius Red染色观察各组小鼠肺组织病理学改变、炎细胞浸润及胶原沉积情况；Western blot法检测各组小鼠肺组织中TGF-β1、p-Smad3、p-P38MAPK、CollagenⅢ蛋白表达情况。结果 与Con组相比，DM组小鼠肺组织呈明显纤维化改变，肺组织中TGF-β1、p-Smad3、p-P38MAPK、CollagenⅢ蛋白表达明显升高(P<0.01)。给予Cur处理后，DM小鼠肺组织纤维化得到明显改善，肺组织中TGF-β1、p-Smad3、p-P38MAPK、CollagenⅢ蛋白表达均有所降低(P<0.05)。结论 Cur通过降低纤维化相关蛋白CollagenⅢ的表达明显改善STZ诱导的DM小鼠肺组织纤维化，其作用机制可能与Cur抑制肺组织中TGF-β1/Smad/P38MAPK信号通路激活有关。
2025年01期 v.39;No.193 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K] - 王乐;熊方;王自瑶;陈勇;谢琛;邹尧;陈丹;郑敏;
目的 探究青砖茶水提物对大鼠便秘型肠易激综合征的作用。方法 9年青砖茶经粉碎、浸提、旋蒸、冻干得到青砖茶水提物。雌性SD大鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(Model组)和青砖茶水提物组(QDT组，50mg/kg),每组6只，采用14d冰水灌胃法建立便秘型肠易激综合征大鼠模型。造模完成后，QDT组灌胃给予青砖茶水提物治疗14d, Control和Model组给予等体积蒸馏水。观察并记录大鼠体质量、粪便粒数、粪便含水量，炭末推进实验检测大鼠肠道传输功能，HE染色观察结肠组织病理变化，检测大鼠血清5-羟色胺(5-HT)、结肠组织5-羟色胺3受体(5-HT_3R)的表达。结果 与Control组相比，Model组大鼠体质量增幅降低，粪便粒数、粪便含水量、肠动力降低，HE染色显示结肠组织无器质性病变，5-HT水平升高，5-HT_3R水平降低；与Model组相比，QDT组大鼠体质量增幅、粪便粒数有升高趋势，粪便含水量、肠动力显著升高，结肠炎性浸润程度降低，5-HT水平降低。结论 青砖茶水提物对大鼠便秘型肠易激综合征具有治疗作用，可能与作用于5-HT信号通路，降低5-HT水平，诱导结肠5-HT_3R表达上调等有关。
2025年01期 v.39;No.193 10-13+28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1390K] - 张瀚镭;张礼成;陈媛媛;舒璟;闵清;白育庭;要辉;
目的 制备pH依赖-酶触发型黄芩苷结肠靶向微丸，并优化工艺处方。方法 以目标微丸收率及圆整度为综合评价指标，用正交实验优化丸芯制备工艺；以累积体外释放度为评价指标，采用Box-Behnken响应面法优化包衣工艺。结果 正交实验得到的优化工艺处方为：黄芩苷用量为18%,微晶纤维素与乳糖之比为5∶1,滚圆时间为5min; Box-Behnken响应面法确定的最优包衣工艺处方为：丙烯酸树脂Ⅲ∶抗性淀粉RS3(2∶1),增塑剂用量17.1%,包衣增重29.8%,老化时间1.6h。最优工艺处方制备的样品在人工小肠液(pH6.8磷酸盐缓冲液)累积体外释放率约为2.9%,在人工结肠液(pH7.6磷酸盐缓冲液)累积体外释放率约为93.0%;在(含有胰蛋白酶)模拟肠液体累计释放度为2.9%,在(4%盲肠内容物法制备)模拟结肠液32h时累积释放度达70.37%,证明此微丸具有pH依赖及酶触发性。结论 正交实验结合Box-Behnken响应面法可用于黄芩苷结肠靶向微丸的制备，且最优处方得到的微丸具有pH依赖及酶触发性。
2025年01期 v.39;No.193 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
- 彭卓华;王朝琳;
目的 探究射血分数降低的老年心衰(HFrEF)患者Lorenz散点图特征及与心率变异性(HRV)的关联。方法 选取我院收治的100例HFrEF患者为HFrEF组，以同期100例健康体检者为对照组。比较两组Lorenz散点图特征与HRV指标差异。结果 HFrEF组患者Lorenz散点图L、W、A值及L/W比值较对照组显著降低(P<0.05),HRV时域指标SDNN、SDANN、r-MSSD、PNN_(50)较对照组显著降低(P<0.05)。HFrEF组患者Lorenz散点图图形特征以鱼雷状为主(36.0%),对照组患者以棒球拍状为主(89.0%),两组患者Lorenz散点图图形特征差异有统计学意义(P<0.05)。HFrEF患者长轴L与SDNN、SDANN呈显著正相关(P<0.05),短轴W与r-MSSD、PNN_(50)呈显著正相关(P<0.05),面积A与SDNN、SDANN、r-MSSD、PNN_(50)呈显著正相关(P<0.05)。结论 HFrEF患者Lorenz散点图特征及与HRV显著相关，利用相关性进行心血管疾病患者心衰程度判断和治疗，对提高HFrEF老年患者生存率有重要临床意义。
2025年01期 v.39;No.193 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K] - 谭璐;朱玉玲;张蓉;
目的 探讨我院丙戊酸钠血药浓度的监测情况，促进丙戊酸钠的合理使用。方法 抽取本院接诊的105例癫痫病患者丙戊酸钠血药浓度结果进行研究，统计丙戊酸钠血药浓度达标情况及性别、年龄、监测次数、合并用药对丙戊酸钠血药浓度的影响，并监测其不良反应。结果 该次研究105例患者共监测160例次血药浓度，有45例患者的丙戊酸钠血药浓度在50～100μg/mL,达标率为42.86%。影响因素分析显示，年龄与丙戊酸钠的血药浓度有相关性。调整给药剂量后，丙戊酸钠血药浓度的达标率有所提高。结论 临床应重视低龄患者丙戊酸钠的血药浓度监测，医生可根据血药浓度结果适时调整剂量。
2025年01期 v.39;No.193 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K] - 王淼;孙俊;朱军义;王多顺;谢妙灵;林子怡;张维;
目的 回顾性分析咸宁市扩张型心肌病(DCM)和肥厚型心肌病(HCM)患者的临床特征，以揭示该地区两种类型心肌病患者的特点。识别患者的致病性遗传变异，为临床诊断和遗传咨询提供科学依据。方法 收集咸宁市中心医院收治的心肌病患者的临床数据，使用SPSS 26.0软件分析。并进行全外显子组测序(WES),评估候选变异的致病性。结果 纳入255例患者，DCM 121例，HCM 134例。DCM组男性占比高(78.5%),心功能分级较差。DCM患者左室射血分数降低率高于HCM患者。DCM组B型血浆脑钠肽(BNP)水平显著升高。WES发现4个致病突变，包括一个新突变MYBPC3 c.2669G>A(NM＿000256.3)。结论 及时进行WES与密切监测BNP水平、心功能分级，可以为心肌病的早期诊断及个体化治疗提供帮助。
2025年01期 v.39;No.193 33-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K] - 葛仁英;熊婷;刘盼;邓福维;
目的 通过描述性研究全面了解咸宁市人群地中海贫血患者的检出率、基因突变类型、分布特征、性别差异以及血液学特征。方法 收集我院门诊及住院治疗中进行地中海贫血基因检测的患者共3105例，采集所有纳入研究样本人群的EDTA抗凝血，进行血常规检测，同时用PCR-反向点杂交法检测α和β地中海贫血基因，通过显色的方式判断样本基因型。结果 3105例样本中经地贫基因检测确诊地中海贫血的患者223例，阳性检出率为7.18%。其中男32例，女191例，在性别分布上无明显差异(Χ~2=0.189,P=0.663)。确诊患者中α-地贫基因阳性样本为占125例，为56.05%;β-地贫基因阳性样本占95例，为42.60%;另外αβ-地贫基因阳性样本仅占3例，为1.35%。本研究共检测出8种α-地中海贫血基因型，主要的基因型是-α3.7/αα、--SEA/αα和-α4.2/αα,分别占45.60%、37.60%和9.60%,占所有α地中海贫血突变携带者的92.80%;β-地中海贫血基因型共检测出11种，主要的基因型是β654/βN、β41-42/βN和β17/βN,分别占43.16%、28.43%和9.47%;αβ-复合型地贫共检测出3例，基因型分别为-α3.7/αα&β41-42βN、--SEA/αα&β41-42/βN、-α4.2/αα&βIVS-Ⅱ-654/βN。对正常组、α-地贫组、β-地贫组的相关血液学指标包括血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 咸宁市地贫阳性检出率及基因型与湖北省其他地区有差异，检测地贫基因，对提高咸宁区域地贫防治进而引导优生优育可提供帮助，并且血常规中红细胞相关参数对于地贫的筛查具有临床意义。
2025年01期 v.39;No.193 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K] - 李岐;孙晟;
目的 分析利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的疗效及其对肝功能影响。方法 选取本院收治的82例肺结核患者为研究对象，均使用抗结核治疗方案，将采用利福平片治疗的41例患者纳入对照组，将采用利福喷丁治疗的41例患者纳入观察组，观察两组痰涂片转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率、临床治疗效果、肝功能情况、T细胞亚群水平、鸟苷酸结合蛋白5(GBP5)表达量及药物不良反应。结果 用药后6个月，观察组涂片转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率、治疗有效率较对照组高(P均<0.05);两组肝功能各指标均较治疗前高(P<0.05),但观察组均较对照组低(P<0.05);两组CD3~+、CD8~+指标比治疗前低，CD4~+、CD4~+/CD8~+指标均较治疗前高(P<0.05),GBP5均较治疗前低(P<0.05),且观察组比对照组更显著(P均<0.05);观察组不良反应较对照组少(P<0.05)。结论 肺结核治疗中采用常规抗结核治疗方案的同时辅以利福喷丁治疗效果相对更好，且药物不良反应发生率低，使用价值较好。
2025年01期 v.39;No.193 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K] - 高坡;吕智全;屈世全;李泉;张为明;周伟伟;刘静;黄晨钊;李云;
目的 探究危重症中心静脉穿刺置管患者深静脉血栓形成情况及其影响因素分析。方法 选取本院急诊重症监护室(EICU)收治的115例行中心静脉穿刺置管术患者为研究对象，根据穿刺置管后是否发生深静脉血栓(DVT),将患者分为血栓组与非血栓组，对两组临床资料，进行多因素分析，探究中心静脉穿刺置管患者DVT发生的影响因素，使用受试者特征曲线(ROC曲线)探究影响因素在预测深静脉血栓形成方面的敏感性和特异性。结果 115例危重症中心静脉穿刺置管患者中24例发生DVT,单纯肌间静脉血栓、下肢多条深静脉血栓及附壁血栓是DVT中占比前三的血栓类型，急性呼吸系统感染、恶性肿瘤及急性消化系统出血性疾病是DVT中占比前三的疾病。两组患者在是否感染、是否恶性肿瘤、高脂血症、血栓史、置管留置时长、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、和D-二聚体(D-dimer)方面比较差异有统计学意义(P均<0.05),纳入多因素分析后，高脂血症、血栓史、置管留置时长及D-dimer是影响中心静脉穿刺置管患者发生DVT的独立危险因素，ROC曲线分析结果显示，置管留置时长和D-dimer在预测DVT的发生比较有差异(P<0.05),置管留置时长的ROC曲线下面积最大，AUC为0.765,最佳截断值为2.5d,预测DVT的敏感性和特异性为85.7%和57.1%。结论 危重症中心静脉穿刺置管患者DVT发生率较高，临床中应予以重视，高脂血症、血栓史、置管留置时长及D-dimer是影响DVT发生的独立危险因素，其中置管留置时长对预测DVT形成价值最大。
2025年01期 v.39;No.193 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] - 杨胜甫;
目的 本研究旨在评估球周麻醉联合表面麻醉在全视网膜激光光凝术(PRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)中的镇痛效果及其对术后恢复的影响。方法 研究共纳入64例DR患者，随机分为两组，单纯表面麻醉组(表面麻醉组)与球周麻醉联合表面麻醉组(球周麻醉组)。所有患者在PRP治疗前接受相应麻醉，治疗分4次完成。治疗后，评估并比较两组患者的治疗时长、术后疼痛程度(视觉模拟评分法，VAS)、疼痛持续时间、术后血压及心率变化，以及不良反应发生情况。结果 与表面麻醉组相比，球周麻醉组治疗时长显著缩短(P<0.05);VAS评分显示球周麻醉组术后疼痛程度显著降低，且疼痛持续时间亦显著缩短(P均<0.05);球周麻醉组术后收缩压变化低(P<0.05),而舒张压及心率变化无显著差异(P>0.05)。两组间常见的不良反应(复视、皮下淤血、结膜水肿)并无明显差异(P>0.05),但是严重并发症(呕吐、头晕、心慌)球周麻醉组发生率比表面麻醉组低(P<0.05)。结论 球周麻醉联合表面麻醉在PRP治疗DR中能显著缩短治疗时长、降低术后疼痛程度及持续时间，并减少术后不良反应，尤其是心慌症状，为DR患者提供了一种更为安全舒适的治疗选择。
2025年01期 v.39;No.193 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] - 刘凡;邵王艳;
目的 本研究旨在对比针灸结合推拿与单独针灸在原发性肩周炎的效果。方法 本研究选取100例原发性肩周炎患者，随机分为针灸组和联合组，每组各50例。针灸组每周接受3次针灸治疗，联合组每周接受3次针灸联合推拿治疗，疗程均为8周。通过临床疗效、Melle评分、简化版McGill疼痛问卷评分以及肩关节活动度测量评估治疗效果。结果 联合组在临床疗效、Melle评分和SF-MPQ评分方面均显著优于针灸组(P均<0.05)。联合组患者的指耳间距、指椎间距、前屈弧度和外展弧度显著改善(P均<0.05)。结论 针灸联合推拿在治疗肩周炎方面具有显著的临床效果，能够更有效缓解疼痛，改善肩关节功能，值得在临床实践中推广应用。
2025年01期 v.39;No.193 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K] - 王文清;骆明亮;
目的 研究在脑梗死恢复期采用盐酸川芎嗪注射液联合中药治疗的临床效果。方法 某院收集的60例脑梗死患者，通过计算机随机分成观察组和对照组各30例，观察组接受盐酸川芎嗪注射液联合传统中药治疗方案，而对照组仅接受传统中药治疗。对比两组治疗后的NIHSS及Barthel评分、临床疗效、血液流变学指标和不良反应发生情况。结果 在规范治疗2个月后，观察组NIHSS、Barthel评分均明显低于对照组(P均<0.05),总体治疗效果(96.67%)较对照组(73.33%)明显更高(P<0.05),血液流变学指标更低(P<0.05);在不良反应发生率上，两组无显著差异(P>0.05)。结论 对处于恢复期的脑梗死患者进行治疗时，采用盐酸川芎嗪注射液与中药的联合治疗方案，相比于传统的单一中药治疗方法，能够更有效的促进患者机体功能恢复，改善病情，且具有较高的安全性。在临床上具有广泛的推广价值和应用前景。
2025年01期 v.39;No.193 60-62+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K] - 郭花斌;钱文文;党鑫;时桂新;
目的 调查分析陕西关中农村地区6～24月龄婴幼儿辅食添加现状以及抚养人关于辅食添加的KAP问卷调查，为制定合理的婴幼儿辅食添加方案以及婴幼儿辅食添加科普教育计划提供科学依据。方法 采取随机抽样选取陕西省关中4个县的农村6～24月龄婴幼儿家庭，使用自行设计问卷进行调查，并对数据进行统计分析。结果 陕西关中地区农村6～24月龄婴幼儿辅食添加不合理，调查中米面和谷类食物、配方奶粉、蛋类、深色蔬菜、强化铁的添加比例分别为91.46%、75.65%、78.41%、77.32%、54.39%。其中比例最少的是鱼虾类、动物内脏以及豆类。辅食添加时间较晚平均添加时间超过6月龄。该地区婴幼儿抚养人对辅食添加有着积极的态度，但缺乏合理的辅食添加知识，仅有29.2%的抚养人能正确回答婴幼儿的辅食添加时间。结论 陕西关中农村地区婴幼儿辅食添加种类不够，添加时间较晚、频率低于推荐频率。主要抚养人缺乏合理的辅食添加方面知识，为陕西省关中地区普及婴幼儿辅食添加相关知识很有必要。
2025年01期 v.39;No.193 63-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]