<正>《湖北科技学院学报(医学版)》是国内外公开发行的医药卫生类综合性学术期刊,以我校为重点,报道科研、医疗等方面的新成果、新技术、新经验。内容包括基础医学、临床医学、新技术、新方法、综述讲座等。欢迎投稿,欢迎订阅。来稿要求如下:1稿件应以Word电子稿通过本网站http://xbbjb.hbust.edu.cn在线投稿系统投稿,来稿一律文责自负。编辑部对来稿有修改权,如不同意修改请在来稿时声明。
目的 分析吻合器痔上黏膜环切(PPH)术对Ⅲ期环状混合痔患者的疗效及肛肠动力学的影响。方法 选择80例Ⅲ期环状混合痔患者，以随机数表法分成对照组和观察组，每组40例，对照组采取传统痔切除术，观察组采取PPH术治疗。对比两组痔愈合效果、临床指标[术中出血量、手术与创面愈合时长、术后1d视觉模拟评分(VAS)]、肛肠动力学指标[肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)]及并发症发生情况。结果 观察组的总愈合率为97.50%,较对照组的80.00%高(P<0.05);观察组的手术时长、创面愈合时长较对照组短，术中出血量与术后1d VAS得分较对照组低(P均<0.05);与对照组相比，观察组术后1月ARP、MSP、RRP水平均更好(P均<0.05),及并发症发生率低(P<0.05)。结论 PPH术对Ⅲ期环状混合痔具有较高疗效，可有效改善患者的肛肠动力学情况，促进手术及术后康复进程，并可有效预防并发症，安全性较高。
目的 探究白内障超声乳化手术中通过物理方法对前后囊膜进行抛光以减少后发性白内障(PCO)的效果。方法 研究年龄相关白内障患者92例(104只眼),年龄60～75岁，晶体混浊分级为Ⅱ～Ⅳ级。在进行角膜缘陡轴2.4mm微切口超声乳化术时，使用眼用指环型抛光器行前囊膜周边360°抛光及冲洗式球形磨砂抛光器进行后囊膜抛光。观察术中及术后眼视力或最佳矫正视力、后囊膜变化情况。同时，选择同期96例(106只眼)角膜缘陡轴2.4mm微切口白内障乳化术患者作为对照组进行比较。结果 术后1、3、6个月及1年、2年时后囊浑浊的发生率分别为0.96%(1/104)、0.96%(1/104)、1.92%(2/104)、2.88%(3/104)和5.77%(6/104),与同期未进行囊膜抛光的病例相比，差异显著(P<0.05)。结论 白内障超声乳化手术中进行前后囊膜抛光的患者术后PCO的发生率显著低于未进行囊膜抛光的患者。
目的 探讨综合照护策略在神经内科老年痴呆患者护理中的应用效果。方法 选取我院神经内科收治的100例老年痴呆患者，随机分为对照组和干预组，每组50例。对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上采用综合照护策略，包括认知训练、生活照料优化、心理支持及安全防护。采用MMSE、BI、HAMD和QOL-AD量表评估干预前后患者认知功能、日常生活能力、抑郁情绪及生活质量各项指标，并记录不良事件发生率。结果 干预后，干预组MMSE评分、BI指数、QOL-AD评分均显著高于对照组(P均<0.05),HAMD评分及不良事件发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论 综合照护策略可有效改善老年痴呆患者的认知功能、日常生活能力、抑郁情绪和生活质量，降低不良事件发生率，具有显著的临床应用价值。
目的 探讨重症监护室多发伤患者发生下肢深静脉血栓的影响因素，为预防多发伤患者发生下肢深静脉血栓提供参考。方法 选取我院重症监护室收治的157例多发伤患者作为研究对象，根据住院期间是否发生下肢深静脉血栓，将患者分为下肢深静脉血栓组(n=28)和非下肢深静脉血栓组(n=129)。采用Mann-Whitney U检验、卡方检验对两组相关病历资料进行单因素分析，采用logistic回归模型分析下肢深静脉血栓的影响因素。结果 单因素分析显示，总住院天数、昏迷、WBC、CRP、INR、DFR、低蛋白血症等变量在多发伤患者是否发生下肢深静脉血栓方面存在差异(P均<0.05);logistic回归分析发现，WBC、DFR、低蛋白血症是多发伤患者发生下肢下肢深静脉血栓的独立影响因素(P均<0.05)。结论 临床护士应及时、动态监测多发伤患者的WBC、DFR、低蛋白血症情况，提供预见性护理措施，预防多发伤患者下肢深静脉血栓的发生。
目的 研究刺梨不同药用部位乙醇提取物的清除自由基活性。方法 通过对刺梨不同部位乙醇提取物中总酚、总黄酮的含量进行测定，同时对其清除DPPH、ABTS以及·O~-2的活性进行分析。结果 刺梨(果实)中，去籽刺梨(DR)总酚含量(234.17±4.00)μg/mg显著高于其他部位(P<0.05)。而整果残渣(WRR)、去籽刺梨残渣(DRR)总黄酮含量分别为(21.05±0.78)μg/mg、(24.42±3.71)μg/mg,均显著高于果实其他部位。活性方面，刺梨整果(WR)与DR对DPPH、ABTS自由基清除活性显著优于果实其他部位(P<0.05),各个部位乙醇提取物DPPH、ABTS自由基清除活性与其总酚含量呈剂量依赖关系。而·O~-2清除实验中WR与DR清除活性优于阳性药2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚(BHT)(P<0.05)。结论 去籽刺梨(果肉)是果实包含总酚与发挥清除自由基活性的主要部位，可优先作为进一步研究刺梨抗氧化、抗炎等活性的药用部位。
目的 探究天然化合物新藤黄酸对喉癌(Tu686)细胞增殖、迁移的影响及其作用机制。方法 采用MTT法、平板克隆、划痕实验、Transwell实验、Hoechst 33258染色等方法，分析新藤黄酸对Tu686细胞生长、迁移的影响。网络药理学及分子对接预测新藤黄酸作用于喉癌细胞的分子靶点，最后Western blot实验检测相关蛋白的表达水平并予以验证。结果 新藤黄酸可显著抑制Tu686细胞的增殖以及迁移、侵袭能力。网络药理学筛选获得新藤黄酸-喉癌共同靶点19个，KEGG富集分析提示，新藤黄酸可能通过调控癌症相关通路等抑制肿瘤进程。分子对接结果显示，新藤黄酸与核心靶点具有强结合活性。Hoechst 33258染色和Western blot结果表明，新藤黄酸可以诱导Tu686细胞凋亡，并且还可使STAT3、BCL2蛋白表达下调，BAX蛋白表达上调。结论 新藤黄酸对Tu686细胞的增殖、迁移能力有明显的抑制作用，并且可能与多种靶点有关。
目的 探讨分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)对人结直肠癌细胞增殖、侵袭迁移的影响及其机制，为临床治疗提供新的研究方向。方法 使用生物信息学分析SFRP1在结直肠癌中的表达水平及与结直肠癌侵袭和增殖的相关性，研究结直肠癌与SFRP1的关系；将SFRP1抑制物(small interfering RNA)及对照物(si-NC)转染至SW480细胞中；采用CCK-8比色法检测各组细胞增殖能力；通过Transwell实验评估细胞侵袭迁移能力；运用Western blot技术检测各组细胞Wnt/β-catenin信号通路核心组份Wnt4、β-catenin的蛋白表达水平。结果 SFRP1在结直肠癌中表达下调，与对照组SW480细胞相比，SFRP1干扰组细胞增殖，侵袭迁移能力提升，干扰组Wnt4和β-catenin蛋白表达水平增强(P<0.05)。结论 SFRP1表达下调可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路，促进结直肠癌的发生发展，为结直肠癌的临床治疗提供了新思路。
目的 探讨虾青素(AST)对草甘膦(GLY)尾静脉暴露所致小鼠脑神经损伤的缓解作用及其潜在机制。方法 将KM雄性小鼠随机分为对照组(CON)、草甘膦暴露组(GLY,1mg/kg尾静脉注射)和草甘膦暴露+虾青素治疗组(GLY+AST,GLY暴露后给予50mg/kg AST灌胃),连续给药35d。于给药第27d进行Morris水迷宫、旷场和高架十字迷宫行为学测试评估学习记忆及焦虑行为；第36d取脑组织，采用尼Nissl染色观察神经元形态变化；应用分子对接技术分析GLY、AST与β-位点淀粉样前体蛋白裂解酶1(BACE1)的结合活性；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑组织中BACE1、β-淀粉样蛋白Aβ1-40及Aβ1-42水平。结果 行为学测试显示，GLY暴露组小鼠空间学习记忆能力显著下降、焦虑行为显著增加；Nissl染色显示GLY组海马等脑区神经元排列紊乱、尼氏体减少及坏死细胞比例升高；分子对接结果表明，GLY和AST均能与BACE1有效结合，结合能分别为-6.3 kcal/mol和-8.3 kcal/mol。ELISA检测显示，GLY组脑组织中BACE1、Aβ1-40及Aβ1-42水平较CON组显著升高(P均<0.05)。AST干预可显著改善上述行为学障碍，减轻神经元损伤，降低坏死细胞比例，并有效抑制GLY暴露引起的BACE1、Aβ1-40及Aβ1-42水平升高(P<0.05)。结论 草甘膦尾静脉暴露可诱导小鼠脑神经损伤及认知功能障碍，其机制可能与激活BACE1/Aβ通路有关；AST可通过抑制BACE1表达及Aβ生成，有效缓解草甘膦诱导的脑神经损伤。
目的 探讨运动联合呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺病”)患者的康复治疗作用。方法 选取92例稳定期慢阻肺病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各46例。对照组予以常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上，同时给予运动联合呼吸训练。比较两组患者治疗前后的肺功能及血气指标、运动耐力以及生活质量变化，以评价运动联合呼吸训练对慢阻肺病患者的康复治疗效果。结果 治疗后，观察组肺功能参数FVC、PEF、FEV1/FVC均优于对照组(P<0.05);PaO2水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组(P<0.05)。治疗后运动耐力比较，观察组的6MWD大于对照组，BS评分及各维度SGRQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论 运动联合呼吸训练有助于慢阻肺病患者的康复，效果优于单纯药物治疗，可以改善患者的呼吸功能，提高患者的运动耐力和生活质量。